Инормация для иностранных пациентов по первичному приему

Предварительная запись на прием

Внесите нижеуказанную информацию. Информация, необходимая для предварительной записи.
ФИО пациента
Номер телефона
Адрес
Дата рождения
Гражданство
Муж/Жен
Электронный адрес
Диагноз
Основные симптомы
Дата записи	mm dd yyyy
Как вы узнали о корейской традиционной больнице Часэн	ции реклама статья в журнале газета вебсайт
Название порекомендовавшего агенства